注意4步驟 控制痛風過好冬

痛風是一種代謝疾病，與體質有關，而飲食也是很重要的一環。

若屬於高油飲食、常飲酒，體位肥胖的人，患痛風機率比一般人高。然而高尿酸血症不等於痛風，在2005至2008年國民營養調查發現，國人高尿酸血症盛行率有減少現象，但痛風盛行率卻不降反增。推測可能與代謝症候群人口增加有關。

讓血中尿酸升高的因素有很多，如肥胖、慢性病、飲食習慣、酒精、藥物等等有關。建議痛風患者須特別注意以下四點：

一、維持理想體重有助控制痛風：

肥胖者飲食熱量攝取較高，容易造成尿酸合成增加，也可能使酮體代謝異常，抑制尿酸排出。建議減重以每周減少0.5公斤至每月少1公斤為佳，若體重減少太快，恐導致組織大量分解。飲食建議高纖低醣，最重要的還是熱量限制。

二、避免攝取高普林、高油脂食物：

普林（Purine）為DNA、RNA製造的原料，生長階段的植物，如豆芽、筍子等含普林較多，細胞密度高的食物，如內臟類食物、海鮮、乾香菇等，還有熬煮的湯汁，如高湯、肉湯或雞精等。此外，研究發現攝取高油脂食物有礙於尿酸的排出。

三、適量攝取豆魚肉蛋類食物：

很多人認為痛風的人不能吃豆製品，其實不然。痛風患者在非急性發作期間攝取適當豆製品，不會引發痛風，但攝取過量蛋白質食物，容易使尿酸升高。

四、每天攝取足夠水分：

一天水分攝取至少2000cc，足夠水分有助於尿酸排出，盡量以白開水或無糖茶為主。含糖飲料或果汁中的果糖將抑制酸排出。酒精性飲料不僅使尿酸升高，且會抑制尿酸排出，尤其是啤酒。

高尿酸血症

痛風

高油脂

高普林

代謝症候群

為什麼貪吃幾碗佛跳牆 血糖控制就破功了？

對於糖尿病友來說，哪一道是最邪惡、最恐怖的年菜？答案是佛跳牆。台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科主任陳春森表示，最近收治多名飯後血糖異常標高的個案，原本血糖穩定，在尾牙聚餐時，貪吃了佛跳牆，讓血糖直線上升。

陳春森表示，糖尿病患的主要死因為心血管疾病，除了服用降血糖藥物之外，平常還需嚴格控制血壓、血脂，飲食更需要控管，如果在農曆春節大吃大喝，勢必出問題。

陳春森說，最近收治多名「抗糖破功」個案，進一步追問，均與佛跳牆有關，多吃了一兩碗，不料，隔天血糖就飆高。

陳春森說，佛跳牆屬於高油、高鹽、高熱量食物，即使只是喝湯，熱量也相當高，建議糖友少碰為妙。此外，吃火鍋時，應該以綠色蔬菜為主，適量吃肉，不要沾沙茶醬，也不要在佐料裡面加蛋黃。

除了少吃薑母鴨、羊肉爐、滷豬腳、佛跳牆等高油、高熱量食物之外，牛軋糖、花生酥、核桃糕等春節常見零食也少碰，不少糖友一邊看電視、一邊吃，不知不覺就吃了一大把。

在水果方面，糖友務必嚴格規範每日攝取量，不要以為水果含的是天然果糖，多吃沒有關係，部分水果糖份太高，血糖仍舊會破表。

陳春森建議，男性病友每天最多攝取三個拳頭大小的水果，例如三顆柳丁；女生則是兩顆拳頭大小，若水果太甜，就應自動減少份量。

甜飲更需忌口，一名50多歲婦女覺得白開水沒味道，偏愛手搖杯含糖飲料，三年前確診糖尿病，使用傳統降血糖藥物，體重更一度逼近80公斤。

陳春森表示，雙胍類降血糖藥物為目前治療糖尿病的主流用藥，治療效果不錯，但腎功能不好的糖友不宜使用，較易引起腹瀉等副作用。至於胰島素注射，接受度不高，因為糖友易有現低血糖、頭暈、心悸，發作時有如恐慌症。

糖尿病治療有最新的針劑，除了促進胰臟分泌胰島素，抑制升糖激素，控制血糖之外，還可讓大腦產生飽足感，抑制食慾，達到控制體重目的。

「血糖控制是不能鬆懈的」陳春森提醒，每次年後的門診總是大爆滿，糖友個案明顯增加，均與貪吃貪喝、忘記吃藥有關，佛跳牆雖然好吃，小小一碗，試試味道就好。

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