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獨/衛福部設關卡 醫美高危險手術非人人可做

獨/衛福部設關卡 醫美高危險手術非人人可做

2018-05-12 22:33聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導

醫美亂象頻傳,衛福部前年祭出新制,要求不符合外科資格的醫師,需回頭補練一年的刀,並接受四到八小時講座取得證明才能執業,引發反彈聲浪,原訂今年元旦上路,現延至明年元旦起實施。

衛福部積極與醫界討論,決定僅針對五大高風險醫美手術項目,指定專科醫師執刀,非指定專科醫師得額外訓練取得資格才能加入,修正草案預計五月底預告,最慢年底公告施行。

台灣醫療能力數一數二,也讓台灣的醫美市場有一定口碑,但台灣專科醫師制度中卻獨缺醫美科,使得只要具有醫師資格者統統投入醫美市場,如尚未取得專科醫師認證的住院醫師、或是不具有手術能力的內科醫師,有些醫師雖然是外科醫師,但處理的部位與臉部無關,使台灣醫美市場亂象不斷,整形猝死事件頻傳。

衛福部前年修訂「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」將醫美分為三大類,美容醫學手術、美容醫學針劑注射、美容醫學光電治療,公告從今年元旦起,只要不具有一年外科訓練的醫師,統統不得執業,得重新補修並實際參與十例手術操作,參加四到八小時講習才得以執業,此舉卻讓投入醫美的醫師們反彈,一度揚言要走上街頭。

衛福部醫事司長石崇良表示,近年積極與醫美診所醫師溝通,站在民眾安全的角度考量,美容醫學手術仍須由特定專科醫師執刀,因此先要求高風險醫美手術,須由特定專科醫師執刀,高風險的醫美手術目前歸納為五大類,為「臉部削骨」、「臉部外其他部位削骨」、「中臉部拉皮」、「抽取量為五千毫升以上脂肪」、「腹部整形」。

若是非列舉的特定專科醫師也想要投入執行五大類的高風險醫美手術,屬於外科系的醫師,需要證明曾參與執行十例高風險醫美手術的證明,並額外要上卅二小時的學術講座課程,並取得專科醫學會的證書後才能執刀;若是內科系的醫師,除了比照外科系醫師需取的資格以外,額外需要提供相當於外科專科醫師訓練三年的訓練課程證明。

至於原本就已經投入醫美的醫師們,衛福部醫事司簡任技正劉越萍表示,衛福部也將訂定落日條款,只要能提出卅到五十例執行過高風險醫美手術的病例報告,後續只要按時進修,同樣也可以繼續執刀,原先要求非外科醫師得重新補一年的訓練一事,則變成醫美醫師的自律守則,不再強制規範中。

劉越萍表示,對於醫美的規範也不將僅限於此,未來會逐步調整,保障民眾安全,該規範最快五月底預告,預告期間將持續蒐集各界意見,最慢年底公告施行,屆時若是未依照規定施行手術,嚴重者將會送醫師懲戒會。

台灣醫療能力數一數二,也讓台灣的醫美市場有一定口碑。 本報資料照片
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傑出護理師 為病人發聲 新北頒獎

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2018-05-04 23:51聯合報 記者張曼蘋/新北報導
李書芬認為護理人員是病人的發言人。 圖/新北市衛生局提供
李書芬認為護理人員是病人的發言人。 圖/新北市衛生局提供

耕莘健康管理專科學校主任李書芬,因父親生病進加護病房,長時間在病床旁照護,看著痛苦的父親,她心想「如果有專業,就能幫助爸爸」,直到考上護理師執照,出國取得碩士文憑後發現,病人常常有苦說不出,在此最需要時,護理人員就是他們的發言人。

新北市第6屆「護理傑出獎」頒獎典禮,分為「護理貢獻獎」、「教研貢獻獎」及「特殊貢獻獎」3大獎項,共選出41位得獎者。

新北市長朱立倫頒獎表揚新北市第6屆「護理傑出獎」41位得獎者。 記者張曼蘋/攝影
新北市長朱立倫頒獎表揚新北市第6屆「護理傑出獎」41位得獎者。 記者張曼蘋/攝影

新北市長朱立倫昨天頒獎時表示,感謝在都會區、偏鄉各領域,堅守工作崗位的護理人員,衛生局自民國100年起辦理「護理傑出獎」,也是國內第一個由公部門主辦評選,「因為我們不僅沒有忘記你們,還要表彰你們的辛苦。」

榮獲教研貢獻獎的李書芬,考上護理師執照後就到澳洲念大學、在英國取得碩士文憑,期間也曾在澳洲一所區域醫院加護病房擔任護士1年1個月,最後選擇回臺灣奉獻所長。她回國後在臺北市中興醫院擔任神經外科專科護理師,後來到耕莘健康管理專科學校兼課後轉專任教師。

「知識結合專業才能真正幫助到病人。」李書芬擔任教職期間,著手撰寫國內第一本「身體檢查與評估技術手冊」教科書,並無償拍攝由自己操作身體檢查及評估影片,希望結合文字與影像教學正確引導身體檢查與評估技術,榮獲「優良教師」與「典範實習指導教師」肯定,實至名歸。

護理師健康管理

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麻疹、川崎症 病徵相似易搞混

麻疹、川崎症 病徵相似易搞混

2018-04-09 23:28聯合報 記者王昭月/高雄報導

台灣虎航空服員染上麻疹引發疫情,剛好現在也是川崎症好發期,因兩者初期病徵都會發燒、眼睛紅、淋巴腫大,家長發現孩童相關症狀後分不清楚,惶恐不已,高雄長庚兒童醫院最近至少就收治6例。

麻疹病例亦有結膜炎等眼睛紅的症狀。 圖/高雄長庚醫院川崎症中心提供
麻疹病例亦有結膜炎等眼睛紅的症狀。 圖/高雄長庚醫院川崎症中心提供

高雄長庚兒童內科部主治醫師郭和昌表示,麻疹因為虎航事件引起關注,但它有些病徵與川崎症非常相像,包括咳嗽、流鼻水、發燒、頸部淋巴結腫大、身體長疹、眼睛紅等,很容易搞混。

郭表示,麻疹會經由接觸或飛沫傳染,傳染力強,川崎症雖不會傳染,但因會影響心臟,必須積極使用免疫球蛋白治療,兩者治療方式大不同。

高雄長庚醫院郭和昌(左)及郭光哲(右)提醒家長,目前是川崎症好發季節,國內也出現...
高雄長庚醫院郭和昌(左)及郭光哲(右)提醒家長,目前是川崎症好發季節,國內也出現麻疹疫情,家長務必要特別小心。 記者王昭月/攝影

最近虎航麻疹疫情發生後,由於正值川崎症4至6月的好發期,不少幼童出現發燒、出疹、眼睛紅現象,擔心是麻疹,進一步確診竟發現是得了川崎症,高雄長庚兒童醫院最近至少就有6例。

至於引發惶恐的麻疹疫情,高雄長庚兒童醫院感染科醫師郭光哲說,台灣2009年起大量使用MMR活性疫苗預防麻疹,1足歲的幼童即可接種第1劑,入學前再追加第2劑,接種率約達95%,已具有一定的保護力。

值得注意的是,尚未接種的幼兒及接種疫苗後未產生抗體、沒有扺抗力的病人,一旦感染麻疹,可能併發肺炎中耳炎甚至腦炎,有10%至15%的致死率,不得小覷。

川崎症個案與麻疹病例,都會出紅疹,不易區別。 記者王昭月/攝影
川崎症個案與麻疹病例,都會出紅疹,不易區別。 記者王昭月/攝影

郭光哲說,成人麻疹病例,發疹前後4天是可傳染期,確診後只要接受治療並自主健康管理18天左右都能痊癒。這次虎航事件之所以備受關注,就是要杜絕麻疹進一步擴散到社區,殃及還沒有接種疫苗的幼兒及扺抗力欠佳的民眾。

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