月份:五月 2018

不到六月就出現用電高峰!今天擠上歷史用電量第六名 _2018/05/29

不到六月就出現用電高峰!今天擠上歷史用電量第六名

2018-05-29 16:00聯合報 記者高詩琴╱即時報導

今天天氣悶熱,全台用電量再度飆升。台電表示,今天用電量在下午1點37分達到3632.86萬瓩,再度刷新今年用電量與歷史五月用電新高,並同時擠上歷史用電量第六高。不到六月用電量就這麼高,可說是前所未見。

台電表示,今天備轉容量達104.93萬瓩,備轉率是2.89%。今天備轉容量率是今年新低。今天雖然是「供電警戒」橘燈亮起,但其實離「限電紅燈」門檻90萬瓩只差約15萬瓩,供電情勢可說是相當緊張。

值得注意的是,今天用電量不僅創下今年最高用電量與歷史五月用電量的新高,同時也擠上「歷史用電量」排名第六名。

根據台電統計,歷年瞬時尖峰負載前10高排名中,前五名都是在2017年八月與九月發生的。去年8月15日大停電時,全台用電量達3645.3萬瓩,目前仍是歷史用電量第一名。至於歷史用電量第二名到第五名,用電量介於3639萬瓩至3641萬瓩之間。

今天全台用電量擠上歷史用電量第六名,離第五名僅差約6萬瓩。這也是歷年瞬時尖峰負載排行榜中,近年首度有五月的用電量上榜。

今天用電量達到3632萬瓩,刷新今年用電量、歷史五月用電量新高,同時擠上歷史用電...
今天用電量達到3632萬瓩,刷新今年用電量、歷史五月用電量新高,同時擠上歷史用電量排名第六名。圖/ 翻攝台電官網
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診所報稅 計算四類所得

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2018-05-28 00:00經濟日報 記者翁至威/台北報導

私人診所如何申報上年度所得額?高雄國稅局整理四大類收入所得額計算,主要包括健保收入、自費收入等項目,提醒診所負責人如實如期完成申報作業。

高雄國稅局指出,今年報稅期間,常有私人診所負責人詢問如何申報106年度診所的所得額。主因是坊間診所規模不大,基於節省人力及記帳成本考量,多未設置完整會計帳簿。

國稅局表示,針對未設帳的診所,依財部規定,各項收入的所得額計算方式,可區分四大類,分別計算健保收入、掛號費收入、自費收入以及其他收入等。其中要特別留意的是,健保收入應以健保署提供給各特約診所的醫療費用分列項目表為準,另申報掛號費收入時,需將優惠、免收掛號費名冊提供給國稅局備查;自費項目則因各科別不同,費用率有所差異,可前往財部稅務入口網查詢;其他非屬看診收入者,則應全額計入所得。

高雄國稅局提醒,民眾也可下載安裝使用「綜合所得稅電子結算申報」程式,利用憑證即可在家輕鬆完成。

國稅局健保所得稅

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2018-05-28 00:53聯合報 記者董俞佳雷光涵/台北報導
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昨飆高溫,台灣溫度地圖宛如「烤紅番薯」,台北還熱到發「紫」,不少家長帶小朋友到中正紀念堂旁水舞區戲水消暑。 記者陳正興/攝影

全台熱成「烤紅番薯」。氣象局資料顯示,昨台北、板橋、台中、金門測站,都創設站以來的五月最高溫紀錄,其中台北站飆出卅八點二度,是該站一二一年以來的五月最高溫;台北站五月至今的卅五度以上高溫天數(已十天)也平了紀錄。不少民眾昨熱到直呼「要融化了」,而高溫又不降雨,讓國內缺水和供電都吃緊。不少地方水情告急,但梅雨遲不來。氣象局預報員張承傳說,周四有一道鋒面接近,預計會影響到下周日,但這道鋒面雖會帶來短暫陣雨,但雨勢並不明顯。預料本周恐仍盼不到滯留鋒面替水庫「解渴」。

才五月就這麼熱,盛夏不就更熱?張承傳說,進入夏季是否再出現像昨天的極端高溫,要視當時的太平洋高壓、暖空氣等氣象條件與環境而定。

昨近午十一點十七分,台北站飆出最高溫卅八點二度;新北市板橋站、台中和金門,也分別測到卅七點二度、卅六點二度、卅三點七度,都破設站以來的五月高溫紀錄。

張承傳說,昨極端高溫形成主因,是太平洋高壓中心就在台灣上方,帶來明顯下沉氣流,加上華南暖空氣,且海風無法吹進來調節台北盆地,又有都市熱島效應,致使台北熱上加熱。今起太平洋高壓減弱,各地高溫約在卅三到卅四度左右。

高溫氣象局金門
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李時珍誕辰500年 兩岸中醫聚湖北

李時珍誕辰500年 兩岸中醫聚湖北

2018-05-28 00:55聯合報 大陸特派員王玉燕/湖北蔪春報導
李時珍紀念館內的李時珍塑像。 圖/本報湖北蘄春傳真
李時珍紀念館內的李時珍塑像。 圖/本報湖北蘄春傳真

今年是明朝著名醫學家李時珍誕辰500周年,前天上午在綿綿細雨中,來自兩岸的中醫界人士齊聚蘄春縣,舉行李時珍紀念館新館開館儀式暨李時珍誕辰500周年拜謁儀式。李時珍是明朝蘄州(今湖北黃岡市蘄春縣蘄州鎮人),生於蘄州,卒於蘄州,是明朝、也是中國歷史上最著名的醫學家、藥學家和博物學家之一,後人譽為「醫聖」。他所著的「本草綱目」,是本草學集大成的著作,對後世的醫學和博物學研究影響深遠;他與扁鵲、華佗、張仲景並稱中國古代四大名醫。

李時珍紀念館占地約10萬平方米,由四賢廣場、本草碑刻長廊、紀念館、藥物館、百草藥園、墓園六大部分組成,內設「李時珍生平事蹟」和「李時珍醫藥」兩大基本成列,12個專題展覽。整座館呈現中國古典園林建築風格。

紀念館始建於1980年,是「全國重點保護單位」,今年完成升級改造,昨天舉行開館儀式。開館儀式上,湖北省台辦副主任徐元宏授予李時珍紀念館為「湖北省海峽兩岸交流基地」。

緊接著舉行拜謁儀式,四位朗讀者朗讀「醫聖頌」,國醫大師李佃貴誦讀「東璧功德賦」及中華中醫藥學會副會長王國辰領頌「拜醫聖文」,50位蘄春學子和拜謁人員齊誦,現場氣氛莊嚴肅穆,一同追思先人功德。

在此前,第八屆海峽兩岸李時珍醫藥文化與產業合作發展論壇,25日在武漢舉行,兩岸專家、學者、企業家300多人與會。本屆論壇以「傳承中華傳統醫藥文化,深化兩岸產業交流合作」為主題,由湖北省台辦、湖北省衛計委、湖北省食品藥品監督管理局等主辦。

海基會前副董事長高孔廉在開幕式致辭中表示,中醫藥是連接兩岸文化、經貿及民眾生活的一個重要紐帶,中草藥是從植物中提煉出來的,生長過程需要注意藥物汙染問題。如何創造無毒生產環境,保障中醫藥安全和品質;如何採用科學方式萃取中草藥精華,如何建立中醫藥標準化操作程式等,都是兩岸企業家可以交流合作的方向。

湖北省委統戰部部長爾肯江.吐拉洪介紹,湖北是中醫藥大省,在大別山、武陵山、秦巴山、幕阜山四大片區,生長著4000多種中藥材。湖北高度重視中醫藥產業發展,目前僅東湖高新區武漢國家生物產業基地,便聚集各類生物企業逾1800家,企業總收入逾千億元人民幣。

他表示,湖北與台灣中醫藥產業合作,具備良好基礎和廣闊前景,歡迎台灣企業家到湖北,在中醫藥文化及相關產業等領域尋求發展。

中醫紀念館高孔廉

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會考考健保…提高掛號費 可減醫療浪費?

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2018-05-24 00:38聯合報 張睿詒、游宗憲
會考社會科考題認為,提高大醫院掛號費來因應醫療浪費。 圖/張睿詒、游宗憲國中會考...
會考社會科考題認為,提高大醫院掛號費來因應醫療浪費。 圖/張睿詒、游宗憲國中會考試題擷圖

國中會考結束,許多考生與家長才鬆了一口氣,然而卻留下一些仍值得探索的問題。社會科考題將全民健保議題納入,增強社會對健保認識,值得肯定,但歡欣之餘卻又有些許來自對解答正確性的不安,因為將會影響考生分數甚至最終錄取結果。

台灣自施行全民健保以來,病人就醫時面臨的即不再是總醫療費用或醫療市場價格多少,而是掛號費與部分負擔等自掏腰包金額。廣義而言,掛號費應該是醫療費用的一部分,但根據衛福部定義,掛號費並不屬醫療法所稱之醫療費用,係屬醫療機構行政管理費用,宜由醫療機構按其行政成本,依衛生福利部公告之「醫療機構收取掛號費之參考範圍」收取(門診○—一五○元、急診○—三百元),若超過該參考範圍,應專案報請主管機關備查。所以第六十題解決大醫院看診壅塞之原先正確解答(C)提高各大醫院門診掛號費用應是不對的,因為掛號費是屬醫院的自行裁量。

醫療院所真的會以掛號費作調節機制「以價制量」嗎?我們觀察到並非如此。依健保署資料,近年大型醫療院所的平均掛號費不升反降,反而是例如在台北市的診所調升掛號費。若依會考給予正解之邏輯,這些診所即意欲以調漲掛號費減少服務量,但此一推論恐又與原題目鼓勵民眾小感冒先到住家附近小型診所就醫相悖離。

倘若政府採取增加大醫院部分負擔的政策呢?Hurley & Johnson提出在實施部分負擔制度時,會因實施的市場不同而有不同效果。若在醫療市場實施使用者付費,即病患使用愈多醫師看診服務需付愈多費用時,病患會降低對醫療照護的需求。如此看來的確會影響病患的就醫行為。但該研究也指出,部分負擔的效果會受到醫師供給面的影響。因為病患減少會影響到醫師所得,則醫師就會誘使病患多看診,而抵銷部分負擔制度的效果。健保署委託研究也發現,大多數受訪民眾對醫療資源的使用,並不會因加收部分負擔而減少。此外,過高的部分負擔,可能會使弱勢族群無法獲得必要的醫療服務,損及全民健保強調之社會互助精神。

那麼,究竟如何不損及弱勢就醫與社會互助、又能改變民眾的就醫行為呢?民眾會不論病症輕重皆至大醫院就醫,是因為對大醫院的醫療品質較為滿意。因此改善醫院級別間的品質落差,將會是影響民眾就醫行為的較佳策略,而非運用財務上的誘因。政府應致力提升民眾在就醫時體會與觀察到的品質;這部分的提升一般有以診療品質、藥品品質、檢驗品質,甚至報告卡、回覆就醫經驗等。

本次國中會考題目中以提高各大醫院門診掛號費來因應醫療資源浪費的答案,有明顯爭議。(張睿詒為台大健康政策與管理研究所教授、游宗憲為台北護理健康大學健康事業管理學系助理教授)

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