「解決」八卦山無醫村 77歲老醫師上山開業

衛福部對高齡醫師執業相當關切，其實南投縣不乏敬業的良醫，都已年過七旬。在南投市八卦山上開業的許耕榮醫師，現年77歲，他七年前上山開業，為偏鄉民眾解決醫療問題。

中山醫學院畢業的許耕榮，曾在草屯市區開業，後來擔任台中縣市和澎湖縣衛生局長十多年，希望自己退休後，能奉獻給「無醫村」。

許耕榮印象中，原民部落的仁愛和信義鄉，比較多無醫村。他開車載著妻子到部落繞一圈，發現原民部落都有診所，經紅十字會介紹，他到八卦山的無醫村租房子、開診所。

許耕榮到山上開業後，帶給當地居民很多便利。民眾有風寒、腹瀉等病痛，方便就醫，糖尿病、高血壓等慢性病患不必再跑遠路，到山上看診拿藥。

許耕榮看診親切，讓很多病患都喜歡上門和他聊保健。有時早上7點多，診所還沒開門，騎樓下已有很多村民等候。傍晚散步途中，碰上熟識的阿婆，送上剛挖出的生薑，單純的人際互動，是城市裡少有的快樂。對山上村民來說，老醫師像個寶。

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健保新制上路 4大改變牽動你我

衛福部中央健保署公告「全民健康保險醫療辦法」修正案，其中四項新制與民眾息息相關，例如，從六月起，住院時，只要主治醫師同意，病人可到其他醫院看病，廢除住院患者健保卡得交由醫院保管的規定，健保卡不必再押在醫院。失智患者如果行動不便，可由親友代為陳述病情和領藥。

1.未持健保卡就醫不能開慢箋

此外，從即日起，未持健保卡就醫，不可開立慢性病連續處方箋，健保署醫管組組長李純馥表示，過去患者沒帶健保卡，也能開立九十天的慢性病連續處方箋，若民眾重複領藥，醫師藥師難以查核。為此，未攜帶健保卡只能開立一般處方箋，最多只能開卅天的藥。

2.慢性病藥品遺失需自費購買

另一新制為慢性病患若搞丟藥品，得自費才能再領藥。李純馥說，以往常有慢性病患稱藥品遺失或毀損，而向醫師求情，希望再次領藥，大部分醫師都會再度開藥；先前健保署以行政命令規定慢性病患領藥後遺失或毀損藥品，想再次領藥，就必須自費購買藥品，本次修法一併將此規定納入，將自六月一日起上路，若患者不願自費，醫院可不開健保藥。

健保署長李伯璋譬喻，「就像去提款機領錢，如果搞丟了必須自行負責，不可能叫銀行再給一次」。此外，慢性病連續處方箋也將新增列印二維條碼，掃描一下就知道用藥內容。

3.住院時健保卡免由醫院保管

在住院方面，過去規定，住院期間要由醫院提供完整醫療服務，故要求住院患者要留置健保卡由醫院保管，但部分醫院診療服務不夠齊全，加上健保卡具有身分證明功能，不只患者抱怨，連醫院擔心保管證件壓力太大，從六月起，院方查驗住院患者健保卡後，就可歸還，經主治醫師同意即可請假外出看診。

4.失智可由他人陳述病情領藥

過去僅行動不便和遠洋漁船船員等可委由他人陳述病情與領藥，本次新增因精神障礙或心智缺陷而受監護或輔助，以及失智症病人，也能由他人代為陳述病情和領藥，同樣是六月起上路。為保障民眾用藥安全，這次條文增列民眾應遵從醫囑，接受轉診服務，作為推動分級醫療、落實轉診就醫模式。

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