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【特別報導】考選部公告107年驗光人員高普考與特考報名與考試日期

【特別報導】考選部公告107年驗光人員高普考與特考報名與考試日期

考選部於日前公佈107年驗光師生高普考與特考報名與考試日期,目前定案特考於明年6月上旬、高普考於明年7月底考試,詳細時程如下表。查詢連結考選部之考試資訊(考試期日計畫表)(https://is.gd/waypNq)

 

預定報名日期 預定考試日期 考區
特考 107年2/21至3/2日 107年6/2至6/3日 分臺北、臺中、高雄三考區舉行
高普考 107年4/17至4/26日 107年7/28至7/30日 分臺北、臺中、臺南、高雄、花蓮、臺東六考區舉行

 

另外業界關心的特種考試資格審查,詳細相關問題可參考本刊105年12月(379期)P8,內有提供完整資訊。針對明年特考報需要申請資格審核證明的報考生,需於報名截止日前45個工作日寄出申請,亦即必須在106年12月21日前將相關申請資料寄達衛福部醫事司。

 

另資格審查合格證明書只要申請一次即可,於5年特考期間都可以用,不需要每年重新申請,今年沒考過的,明年考試報名時只需使用影本即可。

 

會考考健保…提高掛號費 可減醫療浪費?

會考考健保…提高掛號費 可減醫療浪費?

2018-05-24 00:38聯合報 張睿詒、游宗憲
會考社會科考題認為,提高大醫院掛號費來因應醫療浪費。 圖/張睿詒、游宗憲國中會考...
會考社會科考題認為,提高大醫院掛號費來因應醫療浪費。 圖/張睿詒、游宗憲國中會考試題擷圖

國中會考結束,許多考生與家長才鬆了一口氣,然而卻留下一些仍值得探索的問題。社會科考題將全民健保議題納入,增強社會對健保認識,值得肯定,但歡欣之餘卻又有些許來自對解答正確性的不安,因為將會影響考生分數甚至最終錄取結果。

台灣自施行全民健保以來,病人就醫時面臨的即不再是總醫療費用或醫療市場價格多少,而是掛號費與部分負擔等自掏腰包金額。廣義而言,掛號費應該是醫療費用的一部分,但根據衛福部定義,掛號費並不屬醫療法所稱之醫療費用,係屬醫療機構行政管理費用,宜由醫療機構按其行政成本,依衛生福利部公告之「醫療機構收取掛號費之參考範圍」收取(門診○—一五○元、急診○—三百元),若超過該參考範圍,應專案報請主管機關備查。所以第六十題解決大醫院看診壅塞之原先正確解答(C)提高各大醫院門診掛號費用應是不對的,因為掛號費是屬醫院的自行裁量。

醫療院所真的會以掛號費作調節機制「以價制量」嗎?我們觀察到並非如此。依健保署資料,近年大型醫療院所的平均掛號費不升反降,反而是例如在台北市的診所調升掛號費。若依會考給予正解之邏輯,這些診所即意欲以調漲掛號費減少服務量,但此一推論恐又與原題目鼓勵民眾小感冒先到住家附近小型診所就醫相悖離。

倘若政府採取增加大醫院部分負擔的政策呢?Hurley & Johnson提出在實施部分負擔制度時,會因實施的市場不同而有不同效果。若在醫療市場實施使用者付費,即病患使用愈多醫師看診服務需付愈多費用時,病患會降低對醫療照護的需求。如此看來的確會影響病患的就醫行為。但該研究也指出,部分負擔的效果會受到醫師供給面的影響。因為病患減少會影響到醫師所得,則醫師就會誘使病患多看診,而抵銷部分負擔制度的效果。健保署委託研究也發現,大多數受訪民眾對醫療資源的使用,並不會因加收部分負擔而減少。此外,過高的部分負擔,可能會使弱勢族群無法獲得必要的醫療服務,損及全民健保強調之社會互助精神。

那麼,究竟如何不損及弱勢就醫與社會互助、又能改變民眾的就醫行為呢?民眾會不論病症輕重皆至大醫院就醫,是因為對大醫院的醫療品質較為滿意。因此改善醫院級別間的品質落差,將會是影響民眾就醫行為的較佳策略,而非運用財務上的誘因。政府應致力提升民眾在就醫時體會與觀察到的品質;這部分的提升一般有以診療品質、藥品品質、檢驗品質,甚至報告卡、回覆就醫經驗等。

本次國中會考題目中以提高各大醫院門診掛號費來因應醫療資源浪費的答案,有明顯爭議。(張睿詒為台大健康政策與管理研究所教授、游宗憲為台北護理健康大學健康事業管理學系助理教授)

健保會考考題衛福部
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考營養師…留意時事 別漏重要訊息

考營養師…留意時事 別漏重要訊息

2018-05-04 23:35聯合報 本報記者陳妍霖

營養師考照不容易,即使相關科系畢業生,要準備考試也備感壓力。賴郁琳考了兩次才取得證照,她建議考生,最好多留意時事,避免漏掉重要訊息,否則答不出考題,只能讓試卷留下空白。

賴郁琳說,「食品衛生與安全」考科跟時事有關,尤其近幾年食安問題多,黑心油、黑心食物等話題新聞夯,大家都很重視。重要政策隨時都在變,考科也變得很活,準備較困難,有參加補習班的考生,老師會幫忙整理,整理出最新的訊息,但沒參加補習班的考生,可能要隨時留意新聞,避免漏掉最新資訊。

「營養師不好考,最好別分心!」賴郁琳舉自己為例,她說,大四上學期就開始補習,但因剛好卡到要實習,在台大醫院實習半年,不僅要團膳、跟著營養師到社區進行衛教,還有臨床實習,跟著營養師到病房巡房。因實習時間長,排擠到念書時間,導致蠟燭兩頭燒,很難全心投入,所以考了兩次才成功。

賴郁琳建議考生,最好要做筆記,在考前衝刺時,根本沒時間翻書,直接翻筆記最快,因為上面記錄的都是重點。

不過營養師考試往年錄取率低,該如何提升信心?賴郁琳說,一開始很慌張,害怕自己無法順利考上,但直到考上後才發現,不是難不難的問題,而是有沒有念到、有沒有準備好的問題。

另外,賴郁琳也強調,讀書時只要一遇到問題,最好「立馬」、「當下」或「當日」向老師尋求答案,一有問題一定要先問清楚及釐清問題本身,否則問題會越積越多、越來越大洞,這也是很多考生的老毛病,處理方式及態度總是把問題丟著不管,這是大忌。

高普考

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獨/衛福部設關卡 醫美高危險手術非人人可做

獨/衛福部設關卡 醫美高危險手術非人人可做

2018-05-12 22:33聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導

醫美亂象頻傳,衛福部前年祭出新制,要求不符合外科資格的醫師,需回頭補練一年的刀,並接受四到八小時講座取得證明才能執業,引發反彈聲浪,原訂今年元旦上路,現延至明年元旦起實施。

衛福部積極與醫界討論,決定僅針對五大高風險醫美手術項目,指定專科醫師執刀,非指定專科醫師得額外訓練取得資格才能加入,修正草案預計五月底預告,最慢年底公告施行。

台灣醫療能力數一數二,也讓台灣的醫美市場有一定口碑,但台灣專科醫師制度中卻獨缺醫美科,使得只要具有醫師資格者統統投入醫美市場,如尚未取得專科醫師認證的住院醫師、或是不具有手術能力的內科醫師,有些醫師雖然是外科醫師,但處理的部位與臉部無關,使台灣醫美市場亂象不斷,整形猝死事件頻傳。

衛福部前年修訂「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」將醫美分為三大類,美容醫學手術、美容醫學針劑注射、美容醫學光電治療,公告從今年元旦起,只要不具有一年外科訓練的醫師,統統不得執業,得重新補修並實際參與十例手術操作,參加四到八小時講習才得以執業,此舉卻讓投入醫美的醫師們反彈,一度揚言要走上街頭。

衛福部醫事司長石崇良表示,近年積極與醫美診所醫師溝通,站在民眾安全的角度考量,美容醫學手術仍須由特定專科醫師執刀,因此先要求高風險醫美手術,須由特定專科醫師執刀,高風險的醫美手術目前歸納為五大類,為「臉部削骨」、「臉部外其他部位削骨」、「中臉部拉皮」、「抽取量為五千毫升以上脂肪」、「腹部整形」。

若是非列舉的特定專科醫師也想要投入執行五大類的高風險醫美手術,屬於外科系的醫師,需要證明曾參與執行十例高風險醫美手術的證明,並額外要上卅二小時的學術講座課程,並取得專科醫學會的證書後才能執刀;若是內科系的醫師,除了比照外科系醫師需取的資格以外,額外需要提供相當於外科專科醫師訓練三年的訓練課程證明。

至於原本就已經投入醫美的醫師們,衛福部醫事司簡任技正劉越萍表示,衛福部也將訂定落日條款,只要能提出卅到五十例執行過高風險醫美手術的病例報告,後續只要按時進修,同樣也可以繼續執刀,原先要求非外科醫師得重新補一年的訓練一事,則變成醫美醫師的自律守則,不再強制規範中。

劉越萍表示,對於醫美的規範也不將僅限於此,未來會逐步調整,保障民眾安全,該規範最快五月底預告,預告期間將持續蒐集各界意見,最慢年底公告施行,屆時若是未依照規定施行手術,嚴重者將會送醫師懲戒會。

台灣醫療能力數一數二,也讓台灣的醫美市場有一定口碑。 本報資料照片
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醫師醫美手術
 

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