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軍官沒醫師資格卻開藥 形同「密醫」遭判刑6月

軍官沒醫師資格卻開藥 形同「密醫」遭判刑6月

2018-05-20 14:47聯合報 記者曾健祐╱即時報導

桃園某營區醫務隊尹姓中尉不具合法醫師資格,卻在2015年8月替3名官兵診察,還開立治療皮膚的軟膏、舒緩腹瀉的藥品,行為如同「密醫」;尹遭送辦後辯稱,「2種藥不用醫師處方」,但法院不採信依違反醫師法判她6個月徒刑。

經調查,尹姓中尉雖擔任醫務隊後送組組長,但未取得合法醫師資格,卻在醫務室開立處方箋,交付藥品給病人;尹矢口否認,辯稱開立的軟膏、碳酸鉍錠都是部隊基層醫藥箱配有的品項,不用醫生處方,只要有需要就可以使用。

她還說,處方籤放在那邊,大家都會撕下來寫,大家核銷都這樣用等語,尹的辯護人則稱,尹非問診只是發放急救藥給官兵,不是醫療行為。

曾姓士兵證稱,當天進醫務室只有尹1人,自己有陳述手被隱翅蟲爬過化膿,尹就幫他清理傷口、抹藥膏,還提醒不要碰到水,並開了1條藥膏。陳姓士兵則說,腹瀉到醫務室,尹詢問後直接拿處方箋進藥局,出來後就拿藥品給他。

尹審理時說,當時有向腹瀉的士兵說若是不舒服就開轉診單給他們出去,但他們又說不用,可見她有問過病患症狀,再依判斷開立處方箋、領藥交付,已經屬於醫療行為。

該部隊軍醫官表示,一般士兵看診先由醫務兵、醫務士初步受理,包含掛號及寫藥單,之後通知軍醫官有人來看診,包含看診、給藥都是由軍醫官行使,當時自己不在軍隊上,也沒接到連絡電話,這2種藥都不是急救箱藥物。

桃園市衛生局也指出,2種藥品皆須由醫師處方使用;法院不採信尹證詞,確認她無合法醫師資格,替3名官兵診察、開立處方箋並交付藥品,依法判刑6個月,得易科罰金18萬元。

桃園地方法院。記者曾健祐/攝影
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陸男魚療偷小便 5分鐘後整池魚群都翻肚

陸男魚療偷小便 5分鐘後整池魚群都翻肚

2018-05-16 17:41聯合新聞網 綜合報導

大陸廣東一間魚療館發生千條小魚突然離奇死亡事件,老闆查看監視器後發現,竟然是一名男顧客做魚療時在魚池中小便所致。而該男子拒絕賠償,辯稱「我怎麼知道這小魚這麼脆弱,我只是尿失禁而已!」

根據《新浪新聞》報導,一名20多歲的顧客黃姓男子,日前與一群工地朋友到魚療館做溫水魚療,希望讓魚咬走腳部死皮,並驅除疲勞,他在水中泡了幾分鐘後,許多小魚游來他身旁,剛開始還有點不適應,感覺特別癢很想笑,不過一會適應了,就覺得特別舒服,而他一舒服就忘了魚療的規定,把全身都泡進在水裡,隨後他不知不覺睡著了,整個人浸在魚池中,5分鐘後,魚群忽然全部翻肚,男子察覺有異便與朋友離開。

工作人員看到這樣的情況整個傻住,趕緊找來老闆,老闆從監視器中發現魚群死前,該男子身邊冒出異樣的水泡,難過的表示「自己花了五、六萬元人民幣買魚,就這樣被客人隨便小便給害死了,以後該靠什麼掙錢呀」,遂向黃男要求賠償3萬元人民幣(約新台幣14萬元)。

對此,男子指稱「我怎知道這小魚這麼脆弱,我只是尿失禁而已,你這魚我老家到處都是,還要這麼貴,你以為有錢就了不起呀」,並反指老闆敲詐,老闆無奈最終只好報警處理。

一名大陸男子做魚療時因舒服到忘我,竟在魚池中小便,導致魚群全部翻肚,業者向他求償...
一名大陸男子做魚療時因舒服到忘我,竟在魚池中小便,導致魚群全部翻肚,業者向他求償14萬新台幣,而該男子拒絕賠償。圖擷自新浪新聞

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網傳勞保國保只能擇一 勞保局:錯誤訊息

網傳勞保國保只能擇一 勞保局:錯誤訊息

2018-05-16 12:59中央社 台北16日電

網路上流傳,勞保跟國民年金的老年年金,勞工只能擇一請領。對此,勞工保險局今天表示,這是錯誤的訊息,只要有按時繳納保費,符合老年年金的請領條件時,都可以請領。

近期網路上流傳,「勞保和國保都有繳納紀錄,但將來只能在勞保老年給付和國保老年年金中,選擇其中一項請領」。

對此,勞工保險局在臉書上強調,此為錯誤訊息。勞保局說,曾經參加勞保和國保,不論各自的投保年資多久,只要有按時繳納保費,在符合勞保老年給付或國保老年年金請領條件的時候,都可以跟勞保局提出申請。

根據勞保局網站,勞保的老年年金請領資格為年滿60歲,保險年資合計滿15年,並辦理離職退保者。

國民年金的老年年金的請領資格是,只要曾經參加過國民年金保險並且依規定繳納保險費、有國保年資的人,不管年滿65歲時是否仍然在參加國保中,都可以申請老年年金給付。

網路上流傳,勞保跟國民年金的老年年金,勞工只能擇一請領。對此,勞工保險局今天表示...
網路上流傳,勞保跟國民年金的老年年金,勞工只能擇一請領。對此,勞工保險局今天表示,這是錯誤的訊息,只要有按時繳納保費,符合老年年金的請領條件時,都可以請領。 聯合報系資料照
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獨/醫美診所麻醉新規定 輕、中度麻醉也要專任醫師

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2018-05-12 22:33聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導
衛福部要求,未來執行輕、中度的靜脈鎮定注射,須有另一名受過麻醉訓練的醫師在側,否...
衛福部要求,未來執行輕、中度的靜脈鎮定注射,須有另一名受過麻醉訓練的醫師在側,否則將違反醫療法,最重可開罰廿五萬元。報系資料照

割痔瘡、雙眼皮、隆鼻等醫美手術,都曾發生過麻醉猝死事件,也成為醫美糾紛發生比例最高的項目,「人原本都好好的,進去卻出不來」,讓民眾又愛又怕。為了防堵類似事件再次發生,衛福部修訂特管辦法,要求未來執行輕、中度的靜脈鎮定注射,須有另一名受過麻醉訓練的醫師在側,否則將違反醫療法,最重可開罰廿五萬元。全台執業麻醉科醫師約1200人,多在大醫院服務,小診所礙於成本考量,多由執刀醫師直接施打麻醉,有時候則是由執刀醫師指導專科護理人員執行麻醉,也就是業界俗稱的「麻姐」、「麻護」,又或稱為「麻醉師」。麻醉師與麻醉科醫師完全不同,麻醉科醫師受過專業訓練,隨時監測患者的生命徵象,依照不同的情況給予藥劑,讓手術過程更安全。

另外,麻護若要調整藥劑,必須要有醫師指導,但是醫師多在執刀,根本沒辦法隨時監測,使手術風險加倍,也因為如此,在醫美診所動手術與大醫院相比,風險和糾紛都多上許多。

衛福部醫事司長石崇良表示,現行規定醫美手術若執行「全身麻醉」或「靜脈注射」至少要有一名專任或兼任的麻醉科專科醫師執行,修正草案中增加規定,未來執行輕度、中度的鎮靜靜脈注射麻醉,不得由執刀醫師執行,須額外有一名經麻醉相關訓練的醫師執行,否則開罰最高廿五萬元,嚴重者可吊銷執照。

台灣麻醉醫學科前理事長、彰化基督教醫院麻醉部長謝宜哲表示,輕度鎮靜麻醉,大概是有人在旁大聲叫仍可以聽見,中度鎮靜麻醉則要用力搖患者才有反應,民眾最常聽到的舒眠麻醉就是中度鎮靜麻醉。

謝宜哲認為,政府願意踏出這一步,改善民眾在醫美手術中的品質,值得讚許。他也希望台灣的醫美診所可參加醫策會的醫美品質認證,更能保障民眾安全。

醫改會副執行長朱顯光表示,醫美手術中最危險的項目就是麻醉,認為政府管理強度應該要再增加,另外,也應要求手術同意書明確告知民眾,麻醉科醫師是專任還是俗稱跑單幫的兼任醫師,讓民眾安心。

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獨/衛福部設關卡 醫美高危險手術非人人可做

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2018-05-12 22:33聯合報 記者陳雨鑫╱即時報導

醫美亂象頻傳,衛福部前年祭出新制,要求不符合外科資格的醫師,需回頭補練一年的刀,並接受四到八小時講座取得證明才能執業,引發反彈聲浪,原訂今年元旦上路,現延至明年元旦起實施。

衛福部積極與醫界討論,決定僅針對五大高風險醫美手術項目,指定專科醫師執刀,非指定專科醫師得額外訓練取得資格才能加入,修正草案預計五月底預告,最慢年底公告施行。

台灣醫療能力數一數二,也讓台灣的醫美市場有一定口碑,但台灣專科醫師制度中卻獨缺醫美科,使得只要具有醫師資格者統統投入醫美市場,如尚未取得專科醫師認證的住院醫師、或是不具有手術能力的內科醫師,有些醫師雖然是外科醫師,但處理的部位與臉部無關,使台灣醫美市場亂象不斷,整形猝死事件頻傳。

衛福部前年修訂「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」將醫美分為三大類,美容醫學手術、美容醫學針劑注射、美容醫學光電治療,公告從今年元旦起,只要不具有一年外科訓練的醫師,統統不得執業,得重新補修並實際參與十例手術操作,參加四到八小時講習才得以執業,此舉卻讓投入醫美的醫師們反彈,一度揚言要走上街頭。

衛福部醫事司長石崇良表示,近年積極與醫美診所醫師溝通,站在民眾安全的角度考量,美容醫學手術仍須由特定專科醫師執刀,因此先要求高風險醫美手術,須由特定專科醫師執刀,高風險的醫美手術目前歸納為五大類,為「臉部削骨」、「臉部外其他部位削骨」、「中臉部拉皮」、「抽取量為五千毫升以上脂肪」、「腹部整形」。

若是非列舉的特定專科醫師也想要投入執行五大類的高風險醫美手術,屬於外科系的醫師,需要證明曾參與執行十例高風險醫美手術的證明,並額外要上卅二小時的學術講座課程,並取得專科醫學會的證書後才能執刀;若是內科系的醫師,除了比照外科系醫師需取的資格以外,額外需要提供相當於外科專科醫師訓練三年的訓練課程證明。

至於原本就已經投入醫美的醫師們,衛福部醫事司簡任技正劉越萍表示,衛福部也將訂定落日條款,只要能提出卅到五十例執行過高風險醫美手術的病例報告,後續只要按時進修,同樣也可以繼續執刀,原先要求非外科醫師得重新補一年的訓練一事,則變成醫美醫師的自律守則,不再強制規範中。

劉越萍表示,對於醫美的規範也不將僅限於此,未來會逐步調整,保障民眾安全,該規範最快五月底預告,預告期間將持續蒐集各界意見,最慢年底公告施行,屆時若是未依照規定施行手術,嚴重者將會送醫師懲戒會。

台灣醫療能力數一數二,也讓台灣的醫美市場有一定口碑。 本報資料照片
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