疫苗是預防 不是替麻疹補破網
就傳染病的傳染力而言，結核病，麻疹與水痘排名前三名，這三個病被世界衛生組織認定為空氣傳染病。所謂空氣傳染病指的是傳染並不局限於密切接觸。如果在一個都沒有感染過麻疹的族群中出現第一個病例，估計在一到二個潛伏期後整個群體都會淪陷。這樣的疾病若在社區感染爆發，一般的呼吸道衛生與咳嗽禮節效果有限，最有效的辦法還是疫苗接種。
但是這話要講清楚，疫苗有效在預防，可沒說疫苗有效在控制感染爆發。我們國家現在的問題就出在這裡，把疫苗放錯位置了。話說麻疹疫苗是個一等一的疫苗，如果接種正確，可達終生免疫。依據世衛組織的認定第一劑麻疹疫苗必須在出生一歲以後接種才能完全排除母親抗體的干擾，第二劑追加要在國小入學前後接種才算完成。如果能做到這兩點，再加上中間冷運冷藏都符合標準才能確保終生免疫。
台灣自民國六十七年開始為九至十五個月大的孩子施打三合一疫苗一劑，民國八十一年才為了配合世衛組織根除三麻一風計畫給十五個月大的小孩施打三合一疫苗，並分三年落實國小三年級以下孩童接種第二劑三合一疫苗，正式接軌世界潮流。到了民國九十五年才正式取消九個月三合一疫苗接種，並加上國小一年級三合一的追加接種。台灣至此才完全與世衛組織的建議接軌。在民國六十七年到九十五年間出生的孩子，可能因為政策上沒法及時，有部分人雖打過疫苗但保護力是不完全的。
台灣麻疹保護不完全的人究竟有多少呢？沒有確實的統計數字，但由這次虎航事件我們可以看出些端倪。指標病例男子既是虎航感染爆發的源頭，也是沖繩的源頭。地窄人稠的台灣十三人，地窄人稀的沖繩六十七人，所以看起來台灣四十歲以下族群保護力不足的應該比例不會太高，國人其實犯不著那麼擔心。
麻疹感染爆發在台灣其實並不少見，民國九十七年底到九十八年初甚至爆發了一次北中南的院內感染。當時的疾管局並不是不知道台灣有補打麻疹疫苗的必要，偏偏民國九十八年出現了世紀大瘟疫新型流感，不但吸走了所有的政治關注，也用掉了大部分的疫苗經費，還因為疫苗的緩打潮，結果連最簡單的醫護同仁麻疹免疫調查及疫苗補接種到現在都還是零零落落。
這次林口長庚醫院急診室麻疹感染爆發，長庚醫院處理得可圈可點。然而在處理過程中發現院內醫護同仁竟然有七十多人抗體保護不足。這些都是衛生主管機關早就該發現的，為什麼用了十年的光陰查核與輔導還是這般田地。要不是政策推動緩慢，就是政策執行不力，是該檢討了。結果事到臨頭，竟然狗急跳牆拿麻疹疫苗來撲滅麻疹感染爆發或保護疫區旅遊的旅客，但不管是什麼目的，疫苗起效最少也要兩周，這兩周麻疹早就像孫悟空一個筋斗已經翻了十萬八千里了，請問還救得了嗎？
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