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疫苗是預防 不是替麻疹補破網

疫苗是預防 不是替麻疹補破網

2018-04-25 00:11聯合報 王任賢/中華民國防疫學會秘書長(台中市)
107年麻疹群聚個案關聯圖。圖/疾管署提供
107年麻疹群聚個案關聯圖。圖/疾管署提供

傳染病的傳染力而言,結核病,麻疹與水痘排名前三名,這三個病被世界衛生組織認定為空氣傳染病。所謂空氣傳染病指的是傳染並不局限於密切接觸。如果在一個都沒有感染過麻疹的族群中出現第一個病例,估計在一到二個潛伏期後整個群體都會淪陷。這樣的疾病若在社區感染爆發,一般的呼吸道衛生與咳嗽禮節效果有限,最有效的辦法還是疫苗接種。

但是這話要講清楚,疫苗有效在預防,可沒說疫苗有效在控制感染爆發。我們國家現在的問題就出在這裡,把疫苗放錯位置了。話說麻疹疫苗是個一等一的疫苗,如果接種正確,可達終生免疫。依據世衛組織的認定第一劑麻疹疫苗必須在出生一歲以後接種才能完全排除母親抗體的干擾,第二劑追加要在國小入學前後接種才算完成。如果能做到這兩點,再加上中間冷運冷藏都符合標準才能確保終生免疫。

台灣自民國六十七年開始為九至十五個月大的孩子施打三合一疫苗一劑,民國八十一年才為了配合世衛組織根除三麻一風計畫給十五個月大的小孩施打三合一疫苗,並分三年落實國小三年級以下孩童接種第二劑三合一疫苗,正式接軌世界潮流。到了民國九十五年才正式取消九個月三合一疫苗接種,並加上國小一年級三合一的追加接種。台灣至此才完全與世衛組織的建議接軌。在民國六十七年到九十五年間出生的孩子,可能因為政策上沒法及時,有部分人雖打過疫苗但保護力是不完全的。

台灣麻疹保護不完全的人究竟有多少呢?沒有確實的統計數字,但由這次虎航事件我們可以看出些端倪。指標病例男子既是虎航感染爆發的源頭,也是沖繩的源頭。地窄人稠的台灣十三人,地窄人稀的沖繩六十七人,所以看起來台灣四十歲以下族群保護力不足的應該比例不會太高,國人其實犯不著那麼擔心。

麻疹感染爆發在台灣其實並不少見,民國九十七年底到九十八年初甚至爆發了一次北中南的院內感染。當時的疾管局並不是不知道台灣有補打麻疹疫苗的必要,偏偏民國九十八年出現了世紀大瘟疫新型流感,不但吸走了所有的政治關注,也用掉了大部分的疫苗經費,還因為疫苗的緩打潮,結果連最簡單的醫護同仁麻疹免疫調查及疫苗補接種到現在都還是零零落落。

這次林口長庚醫院急診室麻疹感染爆發,長庚醫院處理得可圈可點。然而在處理過程中發現院內醫護同仁竟然有七十多人抗體保護不足。這些都是衛生主管機關早就該發現的,為什麼用了十年的光陰查核與輔導還是這般田地。要不是政策推動緩慢,就是政策執行不力,是該檢討了。結果事到臨頭,竟然狗急跳牆拿麻疹疫苗來撲滅麻疹感染爆發或保護疫區旅遊的旅客,但不管是什麼目的,疫苗起效最少也要兩周,這兩周麻疹早就像孫悟空一個筋斗已經翻了十萬八千里了,請問還救得了嗎?

疫苗麻疹傳染病虎航

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新眼藥水治近視 通過動物實驗

新眼藥水治近視 通過動物實驗

2017-12-27 00:11聯合報 記者黃寅/台中報導

眼藥水可治療近視?中國醫藥大學與亞洲大學附屬醫院組成研究團隊,長期研究出可治療近視的「微小RNA(核糖核酸)眼藥水」,最近通過動物實驗證實有效且無副作用,並獲「國家新創獎」肯定,預計1年後可進入人體實驗階段。

以往治療兒童近視多使用散瞳劑,卻易有瞳孔放大、畏光等副作用;研究團隊成員的亞大醫院眼科主任梁中玲說,微小RNA眼藥水無毒,也少有副作用。

近視是國人三高外的另一高,嚴重可導致失明;梁中玲指出,基因研究發現近視與「微小RNA-328(核糖核酸)」序列失衡、導致眼軸拉長有關;新的眼藥水可讓微小RNA-328達到平衡,眼球成長穩定、眼軸不致過度拉長,就不易產生近視,甚至進一步達治癒效果。

她說,此研究獲生技產業最高榮譽國家新創獎肯定,通過新藥核准,對改善近視應具指標意義。

眼藥水
近視
畏光
三高
散瞳劑

眼藥水怎點才不傷眼睛?藥師圖解易忽略的小技巧

眼藥水怎點才不傷眼睛?藥師圖解易忽略的小技巧

2018-01-15 11:43聯合新聞網 圖、文/白袍藥師 米八芭
眼藥水該怎麼點?圖/白袍藥師米八芭臉書
眼藥水該怎麼點?圖/白袍藥師米八芭臉書

眼藥水使用注意事項》

手要洗乾淨大概已經是常識,間隔順序通常藥師也都會提醒。

但是往上看(翻白眼)這一點卻常常被忽略,其實藥水直接點到眼球,尤其是直接點到黑眼珠,是很刺激、傷眼睛的喔!!

把眼瞼往下拉,眼藥水滴入眼白與下眼瞼間,才是正確的點眼藥水方法喔!

另外眼藥水開瓶後,除非醫師藥師有特別交代,不然不必放冰箱,常溫避光避濕保存即可。

因為眼睛非常脆弱,眼藥水眼藥膏不能添加強效的防腐劑,所以開瓶後一個月沒用完也是必須丟棄喔!!

原文出處:白袍藥師 米八芭臉書

點眼藥水示意圖。 報系資料照
點眼藥水示意圖。 報系資料照
眼藥水
藥師
眼白

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空腹 ≠ 飯前?藥師一張圖讓你不再「吃錯藥」

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2018-04-24 12:14元氣網 綜合報導

不同的藥物和功效,要服用的時間點也不盡相同,常聽到的術語包括「飯前」、「飯後」和「空腹」等等,但確切時間又是怎麼計算?

藥師米八芭在臉書粉專分享吃藥時間點的知識,她指出飯前30分鐘以上或飯後2小時以上,都屬於「空腹」,少部分藥物避開食物有更好的效果,所以必須在胃沒有東西的狀態下服用。

她表示為了讓病人容易理解,會把「空腹」說成「飯前」,但有些人會以為是吃完藥立刻吃飯,但這種行為叫做「隨餐」,像是部分血糖藥。所謂「飯前」或「空腹」必須在飯前30分鐘到1小時,甚至2小時以上服用,才能有好的療效。

吃藥時間軸。圖取自米八芭臉書
吃藥時間軸。圖取自米八芭臉書

米八芭整理了一張吃藥時間軸圖表,圖中顯示:

空腹(飯前)=「飯前」30分鐘~1小時或「飯後」2小時以上

隨餐(飯中)=「吃完藥立刻吃飯」或「吃第一口飯後吃藥」

飯後=吃完飯1小時以內

睡前=睡前30分鐘以內,吃完藥趕快去睡

原圖出處:白袍藥師 米八芭

吃藥
藥師

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麻疹疫苗我需不需要打?一張圖表秒懂

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2018-04-23 09:46元氣網 綜合報導

台、日麻疹疫情擴散。台灣目前共有22例麻疹確定病例,並爆林口長庚院內群聚感染,一名急診室男護理人員確診感染。日本方面,沖繩截至上周五統計確診病例已有67人,疫情甚至擴散至沖繩縣外,名古屋市昨天公布在沖繩被感染麻疹的名古屋中學生所就診的醫院,一名30多歲女性工作人員染上麻疹。

隨著疫情升溫,麻疹疫苗用量也暴增。疾管署建議醫護人員、航空人員、短期內要出國的民眾應儘速施打,尤其是要去麻疹流行地區,或是年齡層落在20至40歲的族群。

而最近大家可能有點恐慌,不知道自己究竟需不需要打麻疹疫苗?小劉醫師在小劉醫師 Lisa Liu粉絲團貼出一張圖讓人馬上了解,五年級生(1970年前)免打,六年級生(1971-1980年)隨意 (醫療工作者建議要打)、七年級生(1981年後)要打。因此千萬不要因為恐慌而一窩蜂搶打,先參考這張圖表,及檢視自身情況,有需要再去打。

根據衛生福利部疾病管制署統計,目前全台共有22例麻疹確定病例,15例為國內感染、7例境外移入,目前全台因麻疹接觸的追蹤者達5103人,確診人數達到9年同期新高。

圖表截自:小劉醫師 Lisa Liu粉絲團
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