影／陽明大學進口14顆頭顱 22醫師練刀「拆炸彈」

「係金A一顆頭」陽明大學與德國蛇牌學院合作，從美國進口14顆人體頭顱，吸引國內外22名外科醫師參與，模擬腦血管手術中最難處理的「動脈瘤」、「顱底腫瘤」，國立陽明大學醫學系外科助理教授、此次活動主持人許秉權說，這2種疾病對於腦神外的醫師來說是最棘手的疾病，這次的活動猶如醫師們在練習拆炸彈，協助醫師們能夠熟悉腦部的運作，嘉惠更多病患。

●外科醫師想練刀 靠進口頭顱解決

台灣無論是器官捐贈或是大體捐贈的數量，都比國外來得低，主要是台灣人仍舊有「死後要保留全屍」的想法，使台灣的醫師在醫學生時期，能接觸到大體老師的機會有限，許多想成為外科醫師的醫學生們，得靠自己想辦法練刀。

許秉權說，一位外科醫師在學生期間養成的過程中，很難真正去碰觸到患者，過去在他的那個年代，除了大三跟大五有解剖課程以外，頂多在大七的時候，可以進開刀房跟刀，最多可以協助開簡單的盲腸炎。

若是想成為腦神經外科的醫師，在學生階段最多只能幫忙在腦部鑽一個孔洞，如今隨著病人權益抬頭，醫師能接觸的機會少之又少。

為了加強醫師的訓練，加上台灣又鮮少有大體捐贈，且即使有大體捐贈也很難有家屬願意讓遺體分屍，僅剩下頭顱，讓醫師做單一部位的訓練，許秉權說，目前台灣的大體捐贈數量最多的以慈濟醫院為最多，但是他們也很少有「單純頭顱」可以供醫師練習。因此，每一年陽明都會進口頭顱，供外科醫師演練。

●人體頭顱助解決動脈瘤、顱底腫瘤更俐落

腦動脈瘤是因為腦部的動脈血管壁局部膨脹，由於沒有明顯徵兆，多數患者都是，當膨脹部位受到壓迫時，血管可能因此破裂，引發致死率極高的出血性腦中風，即使提前被發現腦中有動脈瘤，醫師在協助處理時，需要非常小心，只要一不注意就可能讓動脈瘤破裂，使患者出現致死危機。

顱底腫瘤則是位於腦部的深部，如何開刀不傷及腦部的其他組織考驗的是醫師的手術能力。許秉權表示，這次的活動是將頭顱的血管，做一染色，幫助模擬手術的過程中，可以清楚地找出病灶，讓醫師們可以反覆性地演練。

許秉權表示，1顆進口頭顱約要價5萬元台幣，使用的機會難得，因此在這次的活動結束後，14顆頭顱會繼續留在陽明，提供學生使用，預計接下來會提供給骨科、耳鼻喉科的醫師等，最後再提供給住院醫師使用，讓每顆可以達到最大的效益。

●台灣未禁止頭顱進口 反成醫療外交實力

許秉權表示，台灣是亞洲國家中，對於進口頭顱的限制最為合理的國家，只要符合進口的條件，即可幫助醫師或是醫學生們使用，相對於鄰近的中國大陸、日本等國，是禁止頭顱進口，也讓台灣連續多年可以獲得德國蛇牌學院的認可，將「腦血管顱底手術操作演習」舉辦在台灣。

許秉權說，這次的活動吸引國內外22名外科醫師參與，不僅能增強台灣的醫療能力，也能增加台灣醫療的軟實力，政府積極推動「新南向政策」，未來蛇牌學院有機會在台灣成立中心，能幫助台灣培訓更多東南亞國家的醫師，增加台灣的能見度，對於台灣的幫助不小。

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護理之家該如何挑 專業醫師這樣建議

台灣人口老化越來越嚴重，長照問題迫在眉睫，有的家庭被迫得將長輩安置在照顧機構，醫師建議，只要經濟負擔的起，選擇護理之家，最好鄰近醫療院所，較能提供較妥善照顧 。

麻豆新樓醫院復健科主任林恆騰醫師認為，隨著醫學的進步，台灣人平均壽命逐年增加，愈活愈久；但活得好遠比活得久更重要。

研究發現，台灣人在終老之前，平均需要7至9年長期照顧，也就是日常生活無法自我打理，食衣住行都需要別人照料，甚至是全身病痛、心靈受創，所以雖然壽命延長了，卻可能只是臥病在床。

他說，「以機構為基礎」的照護模式則是指安養院、養護中心、長期照護機構、和護理之家等所提供的照護服務，雖然在家安老一生是最棒的；但現代社會變遷，子女出外賺錢，萬一有醫療需要，即使是請外勞也不能解決問題。

林恆騰建議，只要經濟負擔的起，選擇一家好的護理之家，最好鄰近醫療院所，讓長者入住，或許是比「以住家為基礎」的照護模式更佳的選擇。

麻豆新樓醫院說，因應老人社會來臨，麻豆新樓護理之家於104年7月成立至今，提供具「整合性」之照護模式，結合台南、麻豆新樓醫院的醫療資源，提供完善的連續照顧，全台籍的照顧服務員提供高品質看護，讓入住者及家屬都安心。

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沖繩麻疹疫情衝擊！學校停課、觀光客取消行程

衛福部疾管署昨天公布新增2名台虎空服員及機師感染，此次群聚全台共8人感染。疑為感染源的台籍男子在日本沖繩縣造成的疫情，截至16日已有56人確診；名護市中學一年級全學年學生停課，也開始有旅客取消赴沖繩旅遊。

沖繩縣府表示，台灣男子3月17日在縣內旅行3天麻疹發病，現在已造成家庭、職場及醫療機關的麻疹群聚感染，名護市教育委員會表示本月16日有一名中學一年級男學生確診，該校決定即日起中學一年級班級停課至20日，這名中學生的哥哥及弟弟雖未發病，但已自主向學校請假。

沖繩縣觀光振興課指出受到麻疹的流行影響，至少有160名觀光客取消行程。

源起台灣客沖繩麻疹疫情擴大 56人感染

【中央社／東京18日綜合外電報導】

日本沖繩（琉球）縣政府表示，已知感染麻疹的患者至少有56人，感染源是從台灣來的男性旅客。為防止集體傳染，有一所國中採取停課措施。

日本放送協會（NHK）、朝日新聞等報導，沖繩縣府表示，調查顯示，11日時麻疹患者有38人、12至14日之間有14人、16日確定有4人感染，截至16日為止，麻疹患者有56人。這些麻疹患者不僅是在家庭或職場上，也有可能是在醫療機關感染的。

感染源是來自台灣的男性旅客，他在3月17至19日之間在沖繩旅行，商業設施的員工等受到感染，疫情進而擴大及沖繩本島各地。

沖繩縣名護市教育委員會指出，名護市內有一名國中一年級的男學生昨天被醫師診斷罹患了麻疹，為了避免集體感染，學校決定這位男學生的班上停課到20日。雖然這名男學生唸國中三年級的哥哥及國小五年級的弟弟沒出現麻疹症狀，但也暫時不上學。

沖繩縣觀光振興課統計指出，目前已知有160名觀光客取消到沖繩旅遊。

為避免麻疹疫情擴大，沖繩縣呼籲民眾接種疫苗、避免在人多的地方，如果有發燒、出疹等的症狀，要立刻聯絡醫療機關就診。

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精通第二外語關鍵？研究：雙語能力者擅長抑制母語

【文‧Emma stein】

有些人學起第二、第三外語來遊刃有餘，有些人卻總像鬼打牆一樣腦筋轉不過去。心理學家一項新研究解釋了這種差異，語言學習中有「預測」下一個詞彙的機制，而精通外語的人不只擅長預測即將到來的詞彙，預測的準確度還必須取決於他們抑制母語干擾的能力。

精通外語的人們組織策略第二語言就和吃飯喝水一樣自然，他們也經常沉醉在不同文化與語言環境中。為了解雙語能力者如何在不同語言中轉換自如，加州大學河濱分校（University of California, Riverside）心理學與認知神經學家 Megan Zirnstein 透過研究雙語者的語言表現和大腦活動，試圖了解他們如何在母語的框架限制下還能熟練使用第二外語。

團隊請來 24 名只會單一語言（英）和 28 名精通英文、中文的留學生，當他們用英文朗讀句子時以腦電圖（EEG）記錄大腦反應，以測試參與者的預測技能。舉例，假如參與者讀到「她有美妙嗓音，且可能因此在未來成為名人」這句子時，會預測接下來出現「歌手」等相關詞彙，這種預測策略是閱讀的重要幫手。如果後面出現意想不到的詞語如「女演員」，即表示預測錯誤，閱讀將變得困難。

研究人員發現，單一語言者在遇到意想不到的單詞時顯出對預測誤差的敏感性；而對雙語者來說，這種影響更複雜，後者第二語言的預測能力還取決於他們調節控制母語的程度。當我們沉浸在第二語言環境時，母語可能干擾並使閱讀變得更困難，但對第二語言高度熟練的參與者除了主動預測即將到來的詞彙，腦電圖顯示他們在預測出現錯誤時能快速反應並調整。

該研究首次表明，管理母語的能力對精通外語而言非常重要，人們使用本土或非本土語言預測的機制基本相同，只是雙語能力者額外多了一個壓抑母語的技能來駕馭第二外語。這份論文發表在《Cognition》期刊。

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