「解決」八卦山無醫村 77歲老醫師上山開業

衛福部對高齡醫師執業相當關切，其實南投縣不乏敬業的良醫，都已年過七旬。在南投市八卦山上開業的許耕榮醫師，現年77歲，他七年前上山開業，為偏鄉民眾解決醫療問題。

中山醫學院畢業的許耕榮，曾在草屯市區開業，後來擔任台中縣市和澎湖縣衛生局長十多年，希望自己退休後，能奉獻給「無醫村」。

許耕榮印象中，原民部落的仁愛和信義鄉，比較多無醫村。他開車載著妻子到部落繞一圈，發現原民部落都有診所，經紅十字會介紹，他到八卦山的無醫村租房子、開診所。

許耕榮到山上開業後，帶給當地居民很多便利。民眾有風寒、腹瀉等病痛，方便就醫，糖尿病、高血壓等慢性病患不必再跑遠路，到山上看診拿藥。

許耕榮看診親切，讓很多病患都喜歡上門和他聊保健。有時早上7點多，診所還沒開門，騎樓下已有很多村民等候。傍晚散步途中，碰上熟識的阿婆，送上剛挖出的生薑，單純的人際互動，是城市裡少有的快樂。對山上村民來說，老醫師像個寶。

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筷子用了好多年沒問題嗎？出現這個現象小心致癌

筷子是華人吃飯的必備餐具，除了免洗筷以外，很多人筷子一用就用好多年，網路上盛傳木製、竹製的筷子用超過半年以上會產生黴菌引發癌症，這是真的嗎？據大陸中央電視台訪問腫瘤科醫師，家裡的木製竹製筷子長期使用後，會滋生細菌或發霉，有害健康；而嚴重發霉的筷子會產生「黃麴毒素」，這種黴菌被認為會引發肝癌，因此長期使用發霉筷子的人，罹患肝癌的機率較普通人高許多。

國際食品包裝協會秘書長表示，如果筷子長出非竹子或木頭顏色的斑點，代表已發霉變質，因此竹製或木製的筷子最好半年更換一次。

醫師還補充，如果筷子平常不清洗乾淨，殘留的飯粒可能會滋生黃麴黴素，所以家庭使用筷子應注重日常清洗和消毒，筷子應該要怎麼清洗？

1.筷子要分雙個別清洗，即使是家庭用，也最好每個人有專用的筷子，如果是耐高溫的木質、樹脂或塑膠筷，洗淨後可放入微波爐加熱3分鐘，可達到殺菌功效。或是每周放進沸水中煮半小時，放在空氣中晾乾。

2.準備一塊擦筷布，每次洗淨後用布擦乾，放在碗架上晾乾，最後把筷頭朝上豎立放進筷籠中，筷籠要放在通風乾燥的地方，避免滋生黴菌。

發霉

肝癌

黃麴毒素

WHA邀請機會渺茫 衛福部可能再開國際記者會

第71屆世界衛生大會（WHA）即將在本月21日登場，下周一（7日）就是報名截止日，我國至今仍沒收到邀請函。衛福部長陳時中表示，大家清楚最近外交情勢和中共作為，今年情況仍非常艱困，外交部、友好國家及友邦都在繼續努力，只是目前沒有回應。

衛福部國合組技監許明暉表示，即便沒有邀請函，陳部長仍將率領「世衛行動團」，於18日深夜搭機前往瑞士日內瓦，行動團成員約有10人，均為該部署、司長，預計待完全場大會結束，也就是26日才離開。

今年較特別的是，除了有官方世衛行動團，立法院的立委視導團，醫界聯盟等民團也有組織「世衛宣達團」，民間企業則贊助青年學生組織「青年團」，民間也號召美國僑民等人共同前往，且會在大會周邊舉行相關「行動」。

因恐無法參加大會，陳時中說，他會以「全民健康覆蓋」為主題，分享台灣的健保成果；其次是「原住民健康不平等」論壇，討論台灣原住民的健康不平等及健康策略，並倡議對弱勢原住民健康問題予以重視。

此外，還有牙醫師公會協助辦理高齡口腔健康照護論壇，宣示照顧老年人的口腔照顧，疾管署也主辦防抗生素抗藥性議題論壇。另有一場則在籌備中。

外交部國合會也會在周邊會議舉辦論壇，向國際展示我國的衛生醫療貢獻，同時邀請相關合作國家共襄盛舉。陳時中說，他會盡一切可能讓世界看見台灣。

全民健康覆蓋（Universal Health Coverage）是今年WHA的主軸議題，也是世界衛生組織（WHO）幹事長譚德塞最關心的議題，希望全球70億人口均能享有相同健康指標。

許明暉說，目前全球健康覆蓋率最好的國家評分為86分，最低的國家則是22分，而台灣的健康覆蓋率絕對也能在80分優等生行列中，因我國創造可負擔得起得健康模式。若醫療衛生昂貴卻負擔不起，好雖好，卻也跟沒有一樣。

為了能建立國際醫衛合作與情誼，許明暉說，去年我國共排59場與他國衛生部長的雙邊會議，今年目標則是超過59場，陳部長會非常努力，但也預期會非常辛苦。至於是否會主動和對岸衛生部長接觸？他說，目前兩岸氛圍是困難的。

「台灣在國際處境愈辛苦，就要更努力爭取。」許明暉說，國際記者會今年有高度機會再於瑞士舉辦，強調WHO需要台灣。既然要為全球70億人口提高健康覆蓋率，為什麼會獨漏台灣呢？

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眼睛痠痛！ 小心臭氧汙染

揮別秋冬空汙季，但春夏晴朗陽光照射，會導致空氣汙染物臭氧飆升。環保署空氣品質監測網就顯示，昨天西半部一片橘、紅害，清一色都是臭氧汙染所造成。因臭氧無色無味，戴口罩防不了，在美國已是越來越受關注的夏季空汙源，敏感族群暴露可能導致眼睛痠痛、口鼻不舒服。

環保署監資處長張順欽說，氣溫變高就是臭氧季節的開始。通常當天高溫超過廿五度以上，就容易形成臭氧；這兩天西半部風速微弱，氣溫又較高，使臭氧累積後散不掉，成為主要汙染物。

環保署空保處長蔡鴻德說，臭氧是氮氧化物、揮發性有機物，經太陽光照射後形成的二次汙染物，若要減少臭氧汙染，就要把這兩者一起減少，他說，目前氮氧化物已減少到一定程度，如果再減少揮發性有機物，就能慢慢減少臭氧汙染。

蔡鴻德說，經陽光照射後，臭氧一般在中午前後到下午兩三點間的濃度最高，臭氧濃度高時，可盡量避免在該時段外出活動。

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麻疹、川崎症 病徵相似易搞混

台灣虎航空服員染上麻疹引發疫情，剛好現在也是川崎症好發期，因兩者初期病徵都會發燒、眼睛紅、淋巴腫大，家長發現孩童相關症狀後分不清楚，惶恐不已，高雄長庚兒童醫院最近至少就收治6例。

高雄長庚兒童內科部主治醫師郭和昌表示，麻疹因為虎航事件引起關注，但它有些病徵與川崎症非常相像，包括咳嗽、流鼻水、發燒、頸部淋巴結腫大、身體長疹、眼睛紅等，很容易搞混。

郭表示，麻疹會經由接觸或飛沫傳染，傳染力強，川崎症雖不會傳染，但因會影響心臟，必須積極使用免疫球蛋白治療，兩者治療方式大不同。

最近虎航麻疹疫情發生後，由於正值川崎症4至6月的好發期，不少幼童出現發燒、出疹、眼睛紅現象，擔心是麻疹，進一步確診竟發現是得了川崎症，高雄長庚兒童醫院最近至少就有6例。

至於引發惶恐的麻疹疫情，高雄長庚兒童醫院感染科醫師郭光哲說，台灣2009年起大量使用MMR活性疫苗預防麻疹，1足歲的幼童即可接種第1劑，入學前再追加第2劑，接種率約達95%，已具有一定的保護力。

值得注意的是，尚未接種的幼兒及接種疫苗後未產生抗體、沒有扺抗力的病人，一旦感染麻疹，可能併發肺炎、中耳炎甚至腦炎，有10%至15%的致死率，不得小覷。

郭光哲說，成人麻疹病例，發疹前後4天是可傳染期，確診後只要接受治療並自主健康管理18天左右都能痊癒。這次虎航事件之所以備受關注，就是要杜絕麻疹進一步擴散到社區，殃及還沒有接種疫苗的幼兒及扺抗力欠佳的民眾。

麻疹

淋巴結腫大

中耳炎

肺炎

腦炎